谨防儿童维他命D中毒
　
〔美〕丹尼尔·斯坦佛

孩子到底需要多少维他命D
维他命D是人体内一种脂溶性维他命。这是一种与钙息息相关的维他命，其主要功能有促进肠道吸收钙质；促进钙、磷代谢，调节血钙水平等作用。在市场上，长久不衰、各种各样的鱼肝油就是富含维他命D的补充剂。小儿对维他命D需要量的个体差异很大，一般地说，从婴儿出生到16岁，每天维他命D摄入量为400国际单位，就能满足小儿正常发育的需要。生长发育快的婴儿，每天服400-800国际单位维他命D；早产儿、双胎可增至2000国际单位；经常户外活动的小儿，如每天受日光照射30分钟至两小时，一般不会缺乏维他命D。
什么原因会造成维他命D中毒
造成维他命D中毒的主要原因有：短期内多次给予大剂量维他命D治疗佝偻病；维他命D预防剂量过大，每日摄人过多，或在数月内反复肌肉注射大剂量维他命D；误将其他的疾病诊断为佝倭病，长期给予大剂量的维他命D；市场上有许多维他命D的食品和保健品，不少钙剂也含有维他命D，家长购买这类产品给小儿长期不限量地服用，也造成维他命D过量而中毒。
维他命D中毒有哪些表现
维他命D中毒症状多在接受维他命早期小儿出现厌食、恶心、乏力、烦躁不安、低热、呕吐、便秘和体重下降，重时出现抽风、血压升高、心律不齐，并伴口干、尿频、夜尿等症状。较大的儿童会经常说自己头痛。如果不及时治疗，还可能发生肾损害，甚至肾功能衰退，严重影响小儿的生长发育。
若疑为维他命D中毒时，应立即停止服用钙剂和维他命D。如，血钙过高，除了制钙剂摄入外，还需加速钙齐的排泄以及抑制肠道内钙的吸收，一般1～2周后血钙可降至正常。重症者可口服氢氧化铝或依地酸钠以减少钙的吸收，亦可试用合成降钙素肌注或皮下注射，同时保持患儿水电解质的平衡。
如何正确使用维他命D
为了预防维他命D缺乏，家长应经常带小儿到户外活动，每天日光照射半个小时至两上小时不等；在安排孩子饮食时，注意营补充分均衡；不能随意让小儿服用各种补充剂，增强剂。在治疗佝偻病时，应尽可能口服维他命D，慎用大剂量突击疗法，必要时仅肌注一次，并同时严密病情，如有异常应及时向医生咨询。

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