腰椎病
1、定义：由于受到风寒潮湿侵袭，或者是长期久坐，或者是用力不当，使腰椎扭伤，都可使腰椎的韧带、椎间盘、椎管、生理弯度、椎体的结构发生病理变化而引起的病症，叫腰椎病（肿瘤、结核除外）。
2、腰椎病的分类：
腰椎病分为：腰椎旋转移位型、腰椎前移位、腰椎间盘突出、中央型椎间盘突出症、腰肌劳损。腰椎病以腰间盘突出、膨出、椎管狭窄、腰椎滑脱最为多见。
3、临床表现：
以腰间盘突出为例：约有98％的腰间盘突出症患者出现有腿疼的症状。其疼痛的部位与性质，因间盘突出的部位不同而不同。95％的腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1间盘，故这一类患者多主要表现为，一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走行的放射痛，多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾，个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。半数病人腹部用力而下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛
4、腰椎病的危害：
腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现，其疼痛的同时还有一些伴随症状。比如腰间盘突出症可以伴随坐骨神经痛；大腿或小腿的麻木、疼痛；肌肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；马尾综合征，如会阴区麻木，二便功能障碍，性功能障碍。而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重。腰椎管狭窄症与腰椎滑脱则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉，同时也伴有下肢的肌肉瘫痪，大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核，该病由于结核病菌的侵蚀，使病人在腰痛的同时，还出现了腰部强直，不能弯腰拾东西，腰疼较为剧烈，并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。
5、治疗：
腰椎病的最大特点是"久治不愈 反复发作"，长期困扰患者，是严重影响患者日常生活的疾病。单独的牵引治疗在治疗停止后有可能会使神经组织重新受压， 所以在治疗腰椎病时，除牵引治疗外配合中药内服外用、手法、牵引、微波等方法会得到很好的效果。当严重的腰椎病保守治疗无效时就要考虑手术治疗等。
腰椎病手术治疗一般多用于腰椎间盘突出症、腰椎结核、畸形、脊柱创伤等，通常采用腰椎后路途径、经腹膜外途径和腰椎经腹腔前路途径三种。手术的原则是在减压的基础上进行自体骨移植，或矫正畸形等以求得腰椎的稳定，维持其功能。手术途径的选择取决于每个病例的病理特征。
四、老年人为什么容易得腰腿痛？
老年人得腰腿痛非常多见，并且随着年龄的增长有明显增多的趋势。那么，老年人容易得腰腿痛究竟是什么原因呢？老年人的腰腿痛一般是腰椎退行性改变后所表现出的一种症状。发生腰椎退行性改变的原因是复杂和多方面的，主要可归纳为以下几个方面：
（1）长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正：以上原因可造成髓核的水分和营养成分减少，椎间盘体积迅速缩小，弹性明显下降，随之椎间隙逐渐变窄，椎体边缘唇样骨质增生形成，刺激并压迫周围组织，尤其是神经组织，从而产生腰腿痛症状。
（2）内分泌紊乱：众所周知，内分泌功能对骨的代谢有直接关系。例如，当性激素分泌减少，或肾上腺皮质激素分泌亢盛时，可引起包括腰椎的骨质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上，腰椎负荷突然增加，就有可能引起腰痛症状。
（3）体型改变：正常人体的脊柱有四个生理曲度，即颈椎和腰椎前凸，胸椎及骶椎后凸。人体的重力线通过腰椎的椎体或椎间盘的后部而不是通过关节突关节。老年人体型如果过于肥胖，则身体前部重量增加，使得腰椎前凸增加，一方面使关节突关节发生劳损，引起退行性改变；另一方面，腰部伸肌为适应前凸曲度的增加逐渐先松弛，而后又收缩，从而引起腰痛。如老年人体型过瘦，则不仅内脏易下垂，而且可引起关节囊、韧带全盘性松弛（包括腰部），导致下腰椎失稳，从而产生腰腿痛症状。
（4）腰椎退行性改变：当人体进入成人期的同时，发育即逐渐停止，继之退行性改变亦随之开始。腰椎的退行性改变常可导致腰痛症状。老年人常见的退行性疾病，主要有腰椎肥大性脊柱炎、下腰椎失稳症、老年性驼背畸形等。腰椎退行性改变所引起的腰痛多以酸痛为主，且伴有活动受限、不灵活，稍许活动后疼痛减轻，但腰部过多活动或负重后疼痛逐渐加重。老年人的腰痛并非全部由腰椎退行性改变所致，某些情况如内脏疾病、脊髓肿瘤、腰椎结核等也可引起老年人腰痛。因此，对老年人的腰痛要认真细致地加以鉴别，以免误诊、漏诊。 非常期待楼主能够回答，我今年26岁，一年前运动后感觉右下腹疼痛，当时怀疑阑尾炎。但如不运动则不会有任何症状。最近几个月，即使不运动也会疼痛。到医院做CT后诊断为肋间神经痛。是因为神经根部受压导致。还伴随椎管狭窄。医生说不能做牵引。针灸治疗一段时间效果不明显，请问楼主最佳的治疗方法是什么？谢谢，急盼回答。
页:
[1]
