骨关节炎
一、什么是骨关节炎？骨关节炎，也称骨质增生、退行性骨关节病，即是人们通常所说的骨刺。关节软骨覆盖于骨未端的关节面上。它像衬垫一样，保持着关节面的平滑，使骨能够活动自如。疾病、创伤、活动过度或磨损和撕裂均可造成软骨损伤，使其平滑的表面受损并变得粗糙。我们的机体试图通过生成新骨修复损伤，但这样常常以骨刺（骨赘）的形式增生，它会使关节活动受阻并引起疼痛。此时骨开始变厚或变形，关节内腔隙变窄。患者出现关节无力、活动不便、疼痛、僵硬和发炎等症状。全身大小关节均可受累，多累及膝、髋、拇指基底节、远端指间关节、脊柱骨突关节(常伴椎间盘退行性变)。无论在国内外，均为最常见的关节疾病。
二、骨关节炎的病因通常是什么？
正常成人关节软骨内无神经、淋巴管和血管、其营养主要来自滑液，营养物质经滑膜血管进入关节滑液中，经关节面软骨基质到达软骨细胞。当病变使这种正常的营养途径遭到破坏，即可导致软骨细胞坏死，进而累及软骨下的骨组织，发生骨关节炎的一系列病理变化。无明显原因、因机体的衰老逐渐发生退行性变者，称为原发行骨关节炎。多见于体力劳动者、肥胖者和女性。这种类型的病人发病与年龄有明显关系，一般在50岁左右。凡是由某种已知的原因造成关节软骨损伤或关节正常结构破坏，日后发生关节退行性改变者，称为继发性骨关节炎。如关节骨折脱位、骨骼发育不良、化脓性关节炎和结核等。
三、骨关节炎有哪些症状呢？
骨关节炎以中老年者居多。缓慢发病，轻度外伤、劳累、着凉可诱发本病发生。早期表现是关节疼痛和出现“晨僵”现象。所谓“晨僵”就是早晨起床后感觉关节发皱。开始活动时较明显，活动后减轻，活动量多时又加重，休息后缓解。随着病情的加重，晚期疼痛持续，并可出现活动受限，关节积液、畸形、骨擦音和关节游离体。病人经常在夜里疼醒。但一般不伴有全身症状， X光报告可见关节间隙变窄，软骨下骨质致密、关节缘呈唇样增生以及关节内游离体等退变表现。
四、初期怎样进行疾病的自我判断？
本病发病缓慢，主要发生于单一负重关节，也可多个关节同时受累。最早的症状是关节持续性疼痛，偶有活动时突然疼痛加剧，并常伴有站立不稳、关节滑落感。关节疼痛活动时加重，尤其是长距离行走后更为明显，疼痛在休息后好转，并与天气有关：天气潮湿，气温降低时加重。病变关节在某一位置长时间静止不动以后，开始活动比较困难并伴有疼痛僵硬感，短暂活动后会消失，有人称之为“休息痛”。如有上述症状发生，您就该去就医了。
五、骨关节炎的治疗
骨关节炎的危害很大，有些人从片子看很厉害，但症状没有，但是没准什么时候症状就会突然出现；一旦出现症状，再看片子退化已经很厉害，这时症状会较严重，疾病进展也较快。由于对该病的认识不够，我国该病的就诊率一直很低。很多患者以为这只是年老体衰的表现，不用治疗，更不会进行科学的保健，从而加快了疾病的进程，对个人寿命、存活质量造成严重的影响。
对于骨关节炎的治疗，早期、中期就积极就医是非常有意义的：
1、自我保健方法（包括避免不良姿势及有害动作的诱因）；注意减肥；适当锻炼。锻炼时要注意保护关节。
2、物理治疗。如热疗、水疗、超声波、针灸、按摩等。
3、药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）。常用的药物有双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、尼美舒利、塞米昔布等。这些药相对不刺激肾，副作用小。但长期应用会破坏软骨，加重骨关节炎。目前较为常用的三联药物是扑热息痛+维生素C+尼美舒利。效果较好。
4、外科手术治疗。在疾病的后期或疾病较为严重时保守治疗往往不能有满意的结果，这时需要手术治疗。常用的手术有：1.关节镜下手术；2.截骨术；3.切开清理术；4.关节置换术。
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